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Che
cosa significa insuccesso impiantare?
Il termine "successo"
definisce di massima un trattamento
duraturo e definitivo. Da un punto
di vista medico una terapia è da considerarsi "di successo",
anche se rende possibile un temporaneo miglioramento, oggettivo
e soggettivo, dello stato clinico del paziente senza che ne risulti
alcun danno. In odontoiatria
quasi tutti i trattamenti devono accontentarsi di successi
temporanei questo è legato
a fenomeni di usura dei manufatti
che vengono fabbricati, dovuti peraltro alle fortissime sollecitazioni
cui sono sottoposti nel cavo orale. A questo si aggiunge per gli
impianti un fisiologico riassorbimento dell’osso periimplantare.
In generale si può parlare di successo
dell’85% degli impianti a 5 (10) anni
anche se spesso molte ricerche indicano percentuali ancora maggiori.
Esistono purtroppo un certo numero di
complicazioni chirurgiche intraoperatorie e postoperatorie
precoci e tardive nonché complicazioni protesiche che possono
determinare la non integrazione dell’impianto e quindi la sua
perdita prima che esso venga caricato, a breve distanza dal caricamento
o anche a distanza di alcuni mesi.
Tra le complicanze intraoperatorie vi sono ovviamente
il non rispetto delle strutture anatomiche
come abbiamo specificato parlando dei presupposti anatomici necessari
all’incorporazione dell’impianto.
Come
complicanza da prevenire una volta che l’impianto è
stato caricato abbiamo la PERIIMPLANTITE:
La periimplantite è una infiammazione
periimplantare (ossia che circonda l’impianto). Consiste
nella formazione di un tessuto di difesa
(tessuto di granulazione) in caso di contaminazione
batterica della superficie implantare. Il tessuto di granulazione
può arrivare a sostituire osso riassorbito e piano piano
procedere verso il centro provocando un’osteomielite cui segue
la perdita dell’impianto dopo poche settimane.
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QUAL
E’ IL COMPORTAMENTO PIU’ CORRETTO PER MANTENERE GLI IMPIANTI?
E’ assolutamente necessario effettuare
regolari visite di controllo, in
genere con cadenza semestrale, durante le quali il dentista controllerà
le infrastrutture implantari e l’igiene orale praticata dai
pazienti.
Si ritiene unanimemente che
il controllo della placca batterica sia importantissimo per
prevenire i processi di distruzione ossea in sede periimplantare.
Per questo motivo prima ancora di posizionare
i pilastri implantari, il paziente deve essere istruito,
illustrando l’uso dei mezzi per praticare
l’igiene degli impianti e dei denti residui e deve essere
in seguito controllata e verificata
la sua capacità di eseguire adeguatamente le necessarie manovre
di igiene orale. Da questa capacità dipende in larghissima
misura la possibilità di far durare nel tempo un impianto
correttamente posizionato e protesizzato.
Vedi schema riassuntivo riguardo l'insuccesso
implantare
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